熟練介護士の悩み「認知症による問題行動に出たときにはどうすればいい」4編

問題行動

 

介護職をしている女性30歳のミツコです。
実務者研修を取得したので、もうすぐ介護福祉士を取得したいと思っております。

 

介護の施設で働いて5年になるのですが、利用者の問題行動でどう対処したらいいのか悩まされています。

 

正社員で働いているのですが、施設の方針や人間関係に嫌気がさし、辞めて転職を考えています。

 

時間や休日も自由にできる派遣社員を考えているのですが、よい派遣会社はないですか?

 

「なぜこんなことをするのかしら」
「どうしてこんなことを言うんだろう」

施設で介護しているとスタッフからよく聞く言葉ですね。
昼夜を問わず、あてもなくうろうろと歩きまわったり、現実的でない内容に判断してしまったり、暴言や暴力など認知症の問題行動によって、スタッフの負担が高まります。

なぜこんなことをするのかという正しい理解があれば、納得がいき、疲れやいらだちを和らげることができるかもしれません。

今回は、困った行動にどのように向き合えば良いのかを解説していきます。
利用者さんとの良い関係性を維持するためのヒントにしてください。

相手がだれかわからない

久しぶりに面談に来た人のことはほとんど思い出せない利用者さんなのですが、最近は自分の兄弟や家族のことも思い出せないことがあるようです。

この人は誰だっけ、どうしても思い出せない。心配だなあ!不安だな!

理由
年をとって脳細胞が減少して、記憶力が衰えているのです。

忘れたことを叱ってはいけない

記憶力の衰えは老化現象の一つですから、忘れたことを叱ってはいけません。

 

あまり叱られると被害妄想を起こし、うつ状態になることもあります。

 

利用者さんが間違って覚えていたら、否定せず、話を合わせると安心します。

若い姿のまま覚えてもらっていると喜ぶゆとりで介護にあたる
利用者さんがいよいよ家族のことも分からなくなったときの、家族の精神的な苦痛ははかり知れませんね。

認知症の人には、夫、妻、子どもはかつての若々しい、かわいらしい姿のままイメージされています。

いつまでも若い姿のまま覚えていてもらってうれしい、と喜ぶくらいのゆとりが介護には必要です。

詳しい解説 相手がだれかわからない

 

時間は誰にも容赦せず、年を経るごとに、私たちの記憶と経験が蓄積されます。私たちは自然の老化プロセスの避けられない影響を乗り越えていることによく気づきます。

人生の黄昏時、多くの人は、大切な本のページのように、かつて大切にしていた記憶の鮮明さを失い始めます。この重大な変化に直面して、揺るぎない共感と理解を持って記憶喪失に対処することが不可欠になります。

この記事では、記憶力の低下というテーマを掘り下げ、人生の困難な時期を乗り越える愛する人たちをサポートする最善の方法をくわしく解説いたします。

記憶力への挑戦: 忘れられない旅

記憶喪失は、心を痛め、しばしば心が張り裂けるような絵を描くものである。記憶力の低下の影響を真に理解するには、それを直接経験した人の話を聞くことが不可欠です。痛みと心配の両方に満ちたこれらの物語は、自然な老化プロセスに伴う課題をはっきりと思い出させるものとして機能します。

たとえば、70 代後半の活気に満ちた独立した女性、サラの話を考えてみましょう。

サラは自分の記憶力が鋭いことを常に誇りに思っていましたが、年が経つにつれて、何十年も知っていた隣人の名前を忘れ始めました。

かつて親しい友人だった人々の顔を思い出せないことに気づいたとき、彼女の心を襲った痛みは計り知れないものでした。

あるいは、自分の過去の魅力的な話を共有する才能を持っていた愛情深い祖父であるジョンのことを考えてみましょう。

彼の孫たちはいつも彼の周りに集まり、彼の若い頃や冒険の話を熱心に聞いていました。しかし、記憶喪失が彼の人生に忍び込み、ジョンはこれまで何度も語った物語の詳細を思い出せないことに気づきました。

これらの大切な瞬間を懸命に語ろうとする彼の目の不安は、家族の歴史とのつながりを失うのではないかと心配した家族の心に大きな重みを残しました。

これらの例は、記憶喪失に伴う感情的な混乱を痛烈に示しています。痛みは衰退を経験している個人に限定されません。

それは、愛する人たちが大切な思い出を守り続けようと奮闘する姿を見て、ほろ苦い現実と闘う家族や友人たちに波紋を広げる。

記憶力の低下が心理的に与える影響について理解を深めていくと、これらの人々が忘れられない旅を乗り越えるには、共感とサポートが不可欠であることが明らかになります。

記憶力低下の心理的影響

記憶喪失は、高齢者や認知機能の課題に直面している人にとって、当惑しイライラする経験になる可能性があります。

こうした記憶喪失に私たちがどのように対応するかは、個人の心理的健康に大きな影響を与える可能性があります。こうした失策に対する過剰な批判や叱責は、不安の増大、被害妄想、さらにはうつ病につながる可能性があります。

したがって、サポートと理解を提供する、協力的で育成的な環境の構築を重視することが重要です。

成人した子供たちと一緒に暮らす年配の女性メアリーの話を想像してみてください。メアリーは常に自立心と意志の強さを持っていましたが、彼女の記憶力が衰え始めると、子供たちは彼女の度重なる質問や物忘れにますますイライラするようになりました。

彼らは援助や理解を与える代わりに、簡単なことを覚えておくべきだと言って彼女を叱責した。この絶え間ない批判により、メアリーは傷つきやすく不安を感じました。

彼女は家族から次は口頭で叱責されるのではないかと恐れ、自分のあらゆる行動を後回しにするようになった。彼女の精神的健康は悪化し、周囲の人々が意図的に彼女を弱体化させようとしていると信じて、彼女はますます偏執的になるようになりました。

メアリーさんの話は、過度の批判や叱責が記憶喪失の心理的影響をいかに悪化させ、不安や被害妄想の増大、そして最終的にはうつ病につながる可能性があるかを示す顕著な例です。

対照的に、父親の記憶が失われていることに気づき、共感と忍耐をもってこの状況に対処しようと決心した愛情深い息子であるデビッドのケースを考えてみましょう。

父親が何かを忘れたときはいつも、デイビッドは冷静に父親が思い出すのを助け、それは全く普通のことだと安心させました。彼は、父親が安全で、大切にされており、理解されていると感じられる環境を作りました。

この養育的な雰囲気に応えて、デイビッドの父親は記憶力に問題があるにもかかわらず、精神的に回復力を保ち、被害妄想や鬱の感情に屈することはありませんでした。

デビッドのアプローチは、記憶喪失に対処する際に協力的で育成的な環境を育むことの重要性を強調しています。

批判ではなくサポートと理解を提供することで、愛する人たちが自尊心と精神的な健康を維持できるように支援できます。

このようにして、私たちは彼らの生活の質に貢献し、彼らが安全で、大切にされ、愛されていると感じる雰囲気を作り出します。

メモリエラーを受け入れる

記憶障害のある人を介護するときは、記憶間違いの現実を受け入れ、それらの間違いを否定したり訂正したりする誘惑に抵抗することが重要です。代わりに、穏やかなコミュニケーションと安心感の環境を育むことで、個人の幸福と自尊心が大幅に向上します。

アルツハイマー病と診断されたマーガレットの話を考えてみましょう。娘のサラは、絶え間なく繰り返される質問や話に最初は苦労しました。

最初、サラは母親を訂正し、つい先ほど同じ質問をしたことを思い出させました。この訂正により、マーガレットは恥ずかしさと苦痛を感じ、記憶力の問題が悪化しました。

彼女の自尊心は急激に低下し、ますます不安になりました。

このアプローチの悪影響を認識したサラは、戦略を変更することにしました。母親の記憶違いを正すのではなく、一貫性があり、辛抱強く、安心させるような対応をするようになりました。

彼女は母親の質問に毎回冷静に答え、慰めと理解を与えてくれました。このコミュニケーションの変化により、マーガレットの精神的健康は大幅に改善されました。

彼女は大切にされ、サポートされていると感じ、記憶喪失に対する不安が軽減されました。彼らの交流はより平和になり、双方にとって苦痛が軽減されました。

サラの経験は、記憶違いを受け入れ、冷静なコミュニケーションと安心感に焦点を当てることの重要性を示しています。

記憶障害のある人を矯正することは、混乱と不安を増大させるだけです。彼らの現実を受け入れ、理解を示すことで、私たちは彼らの自尊心を保つだけでなく、より調和のとれた愛に満ちた環境を作り出すことができます。

本質的に、記憶障害を受け入れ、冷静なコミュニケーションと安心感を与えることは、思いやりのある対応であるだけでなく、記憶障害のある人の精神的幸福を改善するための効果的な戦略でもあります。

それは帰属意識を育み、不安を軽減し、尊厳と快適さを持って生活するのに役立ちます。

愛する人を若い頃の自分として想像する

認知症の人が記憶喪失の迷宮を進む中、家族のことを若い頃のように覚えていることが多いのは注目に値する現象です。

記憶力の低下のこの独特な側面により、私たちは過去を垣間見ることができ、このように思い出されることに対する介護者の喜びの重要性を理解することができます。

アルツハイマー病の進行段階にあったサラの場合を考えてみましょう。彼女は何年も介護施設で暮らしており、家族が頻繁に見舞いに来ていた。

サラの息子、ジェームズは、サラが幼少期の記憶から、サラが彼を若い自分と混同し始めていることに気づきました。ジェームズさんは彼女を矯正する代わりに、彼女の記憶力の低下のこの側面を受け入れることを選択しました。

彼は若いころの話をしたり、一緒に過ごした日々を思い出したりして、慰めとつながりを与えてくれました。

この経験はサラに安心感を与えただけでなく、ジェームズに計り知れない喜びをもたらしました。彼は、母親の目には自分が年齢や責任の重荷から解放され、永遠に若くて大切にされている人物であることに気づきました。

そのおかげで彼は彼女と独特の絆を築き、彼女の認知症という課題を超えた方法で二人の共通の歴史を祝うことができた。この瞬間、ジェームズは自分を育ててくれた母親と、彼女が彼の人生にもたらした喜びを垣間見ることができました。

ジェームズとサラの例は、認知症の人が家族のことを若くて愛らしい人物として思い出す驚くべき能力を強調しています。

これは記憶力の低下のほろ苦い側面であり、介護者に非常に有意義な方法で愛する人とつながる機会を提供します。過去はぼやけているかもしれませんが、初期の頃の感情やつながりは鮮明で感動的なままです。

このように覚えてもらえることに対する介護者の喜びの重要性は、どれだけ強調してもしすぎることはありません。

この喜びは、より深いつながりを育むだけでなく、認知症の人が愛と親近感を経験することを可能にします。

記憶が失われる可能性がある世界でも、これらのつながりの感情的な共鳴はそのまま残り、介護者と介護される人の両方に快適さと慰めをもたらします。

年老いた愛する人の世話をする

記憶障害のある家族にケアとサポートを提供することは、困難ではありますが、非常にやりがいのある取り組みです。

前向きで育成的な環境を作り出すには、忍耐、理解、前向きな雰囲気の醸成に重点を置いた実践的なヒントを取り入れることが不可欠です。

ルーチンを確立する:物忘れのある人は、ルーチンに安らぎを感じることがよくあります。一貫した毎日のスケジュールを確立すると、混乱や不安が軽減されます。

たとえば、規則的な食事時間、運動習慣、睡眠スケジュールを設定することは、安定性を維持するのに役立ちます。

コミュニケーションを簡素化する:コミュニケーションの際には、明確でシンプルな言葉を使用します。複雑な文や質問は避けてください。「お昼何が食べたい?」と聞くのではなく、「ランチにサンドイッチかスープはいかがですか?」と言うかもしれません。

自立を促す:たとえ時間がかかっても、可能な限り、愛する人が自分でタスクを実行できるようにしてください。これにより、自尊心が育まれ、ある程度の自主性が維持されます。たとえば、テーブルのセッティングや洗濯物をたたむのを手伝ってくれます。

安全な環境を作る:事故を防ぐために、家の中の潜在的な危険をすべて取り除きます。必要に応じて、ラグを固定し、手すりを設置し、キャビネットに子供用のロックを使用してください。

前向きな雰囲気を維持する:環境が穏やかで平和で、不必要なストレス要因がないことを確認します。

心地よい音楽を流したり、家族の写真を飾ったり、柔らかく温かみのある照明を使用すると、より快適な雰囲気を作り出すことができます。

記憶活動に参加する:昔の家族旅行を思い出したり、写真アルバムを見たりするなど、記憶力を高める活動を奨励します。これらの活動は心を刺激し、過去との感情的なつながりをもたらすのに役立ちます。

忍耐強く理解する:繰り返しの質問や行動に対処する場合でも、忍耐強く理解を保つことが重要です。記憶喪失は個人ではコントロールできないことを覚えておいてください。イライラするのではなく、優しさと安心感を持って対応してください。

たとえば、あなたの愛する人が同じ質問を何度も尋ねた場合、まるで初めての質問であるかのように答えてください。

このアプローチにより、潜在的な緊張を回避し、話を聞いてもらっている、大切にされていると感じてもらうことができます。

サポートを求める:記憶障害のある愛する人の介護は、精神的に負担がかかる場合があります。地元のサポート グループ、オンライン コミュニティ、医療専門家に遠慮せずにサポートを求めてください。

同じような状況にある他の人と経験やヒントを共有することは、慰めとなり、学びになります。

セルフケアを実践する:介護者として自分自身のケアを忘れないでください。

健康であれば、より適切なケアを提供できるようになるため、身体的および精神的な健康を維持することが重要です。休憩を取ったり、他の家族に助けを求めたり、レスパイトケアを検討したりして、エネルギーを充電する時間を確保してください。

記憶喪失になり、年老いた愛する人を世話することは、思いやりのある無私無欲の行為です。

これらの実践的なヒントを介護ルーチンに組み込むことで、あなたとあなたの愛する人の尊厳と自立を尊重しながら、両方の生活の質を向上させる前向きで協力的な環境を作り出すことができます。

将来に備える

物忘れは、特に認知症などの症状に関連して進行することが多く、経験している本人とその家族の両方に重大な影響を与える可能性があります。

記憶喪失の進行性と潜在的な影響を理解することは、専門家のアドバイスやサポートを求めることの重要性と同様に不可欠です。

記憶喪失の進行

アルツハイマー病のような記憶喪失状態は、通常、進行性です。発症当初は軽度の物忘れを経験することがありますが、時間の経過とともに認知能力が低下し、記憶力、意思決定、日常生活に影響を与えることがあります。

たとえば、最初は鍵をどこに置いたか忘れてしまう人もいるかもしれませんが、時間が経つにつれて、家族のメンバーを認識するのに苦労したり、慣れ親しんだ場所で方向感覚を失ったりする可能性があります。

家族への影響

記憶喪失の進行性は、家族にいくつかの重大な影響を与えます。

介護需要の増加:記憶喪失が悪化すると、より広範な介護と監督が必要になる場合があります。家族が介護者の役割を担うことも多く、肉体的にも精神的にも負担がかかる場合があります。

精神的ストレス:愛する人の認知能力が低下するのを見るのは、家族にとって精神的に苦痛となる可能性があります。症状が進行するにつれて、悲しみ、イライラ、無力感がより顕著になる場合があります。

経済的な影響:記憶喪失は医療費の増加、家の改修、場合によっては専門的な介護の必要性につながり、家計に負担をかける可能性があります。

人間関係の変化:介護の責任による役割の変化に伴い、家族内の関係性も変化する可能性があります。これは緊張した関係や対立を引き起こす可能性があります。

専門家のアドバイスとサポートを求める

記憶喪失は進行性であることを認識し、専門家のアドバイスやサポートを求めることが重要です。

早期診断:早期診断により、個人がまだ話し合いに参加できる間に、将来の計画を立て、重要な決定を下すための貴重な時間が得られます。

医療ケア:神経内科医や老年病専門医などの医療専門家に相談することで、状態を適切に医学的に管理できます。場合によっては、薬や療法が記憶喪失の進行を遅らせるのに役立つ場合があります。

カウンセリングとサポートグループ:セラピーを求めたり、サポートグループに参加したりすると、家族が記憶喪失による精神的影響に対処するのに役立ちます。彼らはケアを提供し、進化する課題に対処するための戦略を学ぶことができます。

法的および財務計画:個人の希望が確実に尊重され、財務問題を効果的に管理するには、弁護士に相談して委任状、事前指示書、財産計画を作成することが不可欠です。

休息ケア:専門の介護者は、家族の介護者に一時的な安らぎを提供し、休息と充電を可能にします。

たとえば、夫のマイケルがアルツハイマー病と診断されたサラの場合を考えてみましょう。

マイケルの症状が進行するにつれて、サラさんは医療専門家や支援団体に指導を求めた。彼女は、マイケルの生活の質を改善できる革新的な治療法と介護技術について学びました。

この積極的なアプローチにより、彼女は自分自身に対する強力なサポート システムを維持しながら、変化する介護の要求に適応することができました。

記憶喪失の進行性とそれが家族に与える潜在的な影響を認識することが、将来に備える第一歩となります。

専門家のアドバイスやサポートを求めることは、症状を効果的に管理し、物忘れのある本人とその介護する家族の両方の健康を確保するために非常に重要です。

今後の道のりを理解し、必要なリソースにアクセスすることで、家族は課題をより適切に乗り越え、可能な限り最善のケアを提供できます。

結論

人生のモザイクの中で、記憶喪失は多くの家族の心を動かす、深く、困難です。記憶力の低下のニュアンスを探求するうちに、思いやりのあるケアの重要性と、愛する人の思い出を大切にすることの永続的な重要性という、1つの中心的なテーマが浮かび上がってきました。

老化の自然な現象である物忘れは、経験している本人だけでなくその家族にとっても精神的に大きな負担となります。

過度の批判や叱責は不安、偏執症、うつ病につながる可能性があり、忍耐と理解に満ちた育成環境の必要性を強調しています。

私たちは、認知症の人が自分の家族のことを、若くて愛らしい過去の人物として思い出すことがよくあることを見てきました。

彼らの目には時間の経過は影響を与えず、記憶力の低下というこの独特の側面は、介護者に愛する人たちとの特別なつながりを提供します。

これは、慰めだけでなく、いつまでも残る記憶が愛、笑い、共有された経験に満ちたものであることを知るという深い喜びをもたらします。

まとめ

認知症の問題行動にでる利用者さんを対処する方法をお伝えしてきました。
いかがだったでしょうか?

利用者さんの満たされない思いや不安、恐怖など、行動の奥にある思いに気付き、心を癒やすような関わり方をすれば、穏やかに過ごしていただくことができます。

利用者さんの心の内を早く気付くことができたら、熟練介護士として素晴らしさことだと思います。まず、笑顔で接することを心がけてください。

不安や混乱のさなかにある利用者さんにとって、厳しい言葉や態度を向けられることは、恐怖以外の何ものでもありません。

追い詰められて、困った行動がエスカレートしてしまうことも考えられます。
反対に、にっこりと笑って穏やかに話しかけると、笑顔を返してくれることが多いです。

こちらの気分や雰囲気は伝わりますから、ゆったり構えて、そっと様子を見守るのもひとつの方法です。向き合う姿勢を変えることで、機嫌が良くなる場合もあります。

利用者さんをお世話するスタッフには本当に大変だと思いますが、なるべくおおらかな気持ちで、安心感を与える言葉や笑顔を心がけてみてください。

熟練介護士だからこそ、いろんな介護経験を積んでいかなくてはなりません。
1つの施設でずっと何年も仕事をしているとモチベーションが下がりますし、成長もできません。

いろいろ経験を積むために、派遣社員で働くのはいかがですか?
「かいご畑」では介護派遣の求人や応援制度を紹介している記事があるので、興味がある方はこちらをご覧ください。


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