介護職をしている男性30歳のミツヒコです。
実務者研修を取得したので、もうすぐ介護福祉士を取得したいと思っております。
介護の施設で働いて5年になるのですが、利用者の問題行動でどう対処したらいいのか悩まされています。
正社員で働いているのですが、施設の方針や人間関係に嫌気がさし、辞めて転職を考えています。
時間や休日も自由にできる派遣社員を考えているのですが、よい派遣会社はないですか？
「なぜこんなことをするのかしら」
「どうしてこんなことを言うんだろう」
施設で介護しているとスタッフからよく聞く言葉ですね。
昼夜を問わず、あてもなくうろうろと歩きまわったり、現実的でない内容に判断してしまったり、
暴言や暴力など突発的な行動によって、スタッフの負担が高まります。
なぜこんなことをするのかという正しい理解があれば、納得がいき、疲れやいらだちを和らげることができるかもしれません。
今回は、困った行動にどのように向き合えば良いのかを解説していきます。
利用者さんとの良い関係性を維持するためのヒントにしてください。
ボーッとしている、フラフラしている
身の回りのことはできるだけ自分でしている利用者さんですが、今日は普段と違って、ボーッとしていたり、フラフラしているように感じます。
なんだか今日は、体が重くかったるい！
でも、職員さんが心配するからだまっていよう。
理由
顔色や動作が普段と違う場合は、まず、病気の前兆が原因ではないかと疑ってみてください。
異常をかんじたら必ず声かけを！
そのままにしておいたら、翌日高熱が出たということがありますし、熱がなくても脱水や無熱性肺炎など、手遅れになると死に至る病気もあります。
異常を感じたら、スタッフから、必ず声をかけてください。
普段から利用者さんの顔色や声、動きなどを観察しよう
年をとると何らかの持病があり、急に具合が悪くなることも珍しくありませんが、なかには、周囲に迷惑をかけたくないという気持ちから、少しくらいのことは我慢してしまう人もいます。
普段から利用者さんの顔いろや声、歩き方などを観察しておくと、本人に聞かなくても、体調の悪さがある程度わかります。
より詳しく解説 異常行動の気づき方
異常な行動を観察することは、個人的なケアと健康の確保の基本的な側面です。
友人、家族、知人との日常的な交流の中で、私たちは彼らの普段の行動、習慣、外見を観察します。ただし、確立された規範からの逸脱に気づいた場合には、警戒して対応することも同様に重要です。
それは人間の健康のさまざまな側面に広がります。
私たちの知っている人が突然異常な特徴を示した場合、それは何かが間違っていることを示している可能性があります。
このような典型的な状態からの逸脱は、さまざまな形で現れる可能性があります。
たとえば、肌の色の変化、行動パターンの変化、声のトーンや質の変化、通常の行動の変化はすべて、何かが間違っていることを示す指標として機能します。
この記事では、異常な行動を観察し、対応することの重要性をさらに深く掘り下げていきます。この警戒が重要な理由、そのような変化を見逃した場合に起こり得る影響、そしてなぜそうなるのか。
私たちは、それが周囲の人々の幸福を確保するための、共感と配慮、そしてタイムリーな介入というより広範な原則とどのように関連しているかを検討していきます。
早期介入
健康と福祉に関して早期に介入することは、介護と責任ある対人関係の重要な要素です。
これは、個人が体調不良の兆候を示した場合、たとえ他人に迷惑をかけたり不安を与えたりすることを避けるために症状を軽視しようとしても、すぐに行動を起こすことが不可欠であるという考えを中心に展開しています。
この原則は、病気の兆候を無視するとより重篤な合併症を引き起こす可能性があり、早期介入が有益であるだけでなく、多くの場合、命を救うことになるという理解に基づいています。
親しい友人 (彼女をサラと呼びましょう) が突然めまいとふらつきを経験し始めたシナリオを考えてみましょう。
回復力と自立心で知られるサラさんは、大丈夫かと尋ねられるとこうした症状を一蹴し、心配することはないと主張した。
彼女の友人として、あなたは彼女の希望を尊重し、大騒ぎを避けたい誘惑に駆られるかもしれませんが、早期の介入にはそうではありません。
サラのめまいやふらつきが、基礎疾患、脱水症、さらには病気の発症など、より広範な健康問題を示している可能性があることを認識すると、早期介入の重要性が明らかになります。
これらの症状に迅速に対処することで、これらの問題がより深刻な健康上の問題にエスカレートするのを防ぐことができる可能性があります。
サラさんの場合、脱水症状によるめまいやふらつきを放置すると重度の脱水症状に陥り、失神や熱中症、腎臓の問題などの合併症を引き起こす可能性がある。
あるいは、これらの症状はウイルス感染の早期警告サインである可能性があり、早期介入により必要な治療を開始し、感染の悪化や他の人への蔓延を防ぐことができます。
病気の兆候を無視しないという原則は、身体的な症状にとどまりません。
これは行動の変化や感情的な幸福にも当てはまります。
たとえば、普段は社交的で陽気な家族が突然引きこもり、悲しみの兆候を示した場合、早期介入には、支援的な会話を開始し、必要に応じて専門家の助けを求め、精神的なサポートを提供することが含まれる場合があります。
早期介入とは、不必要な警戒や不便を引き起こすことではなく、タイムリーな行動により健康問題の潜在的な影響を軽減できることを認識することです。
これは、他人の幸福に対する私たちの配慮と関心を示しており、誰かの健康や全体的な状態が損なわれているように見える場合に、積極的に対応することの重要性を強調しています。
治療が遅れた場合の結果
治療が遅れた場合の影響は、より深刻な健康問題を引き起こし、場合によっては生命を脅かす可能性があるため、過小評価してはなりません。
健康上の懸念が生じた場合、緊急に行動を起こす必要があることが強調されるため、病気への迅速な対処を怠った場合の潜在的な影響を理解することが不可欠です。
ジョンと呼ぶことにしますが、微熱、体の痛み、倦怠感などのインフルエンザのような症状を経験し始めるシナリオを考えてみましょう。
当初、彼はこれらの症状を単なる風邪で自然に治るものだと考えて無視しました。
しかし、日が経ち、彼の状態が悪くなるにつれて、もっと深刻なことが起こっている可能性があることが明らかになります。
高熱の発症:治療が遅れた場合の結果の 1 つは、軽度の発熱が高熱にエスカレートする可能性です。
ジョンの場合、インフルエンザなどの感染症によって引き起こされた場合、最初の発熱はさらに大幅に高くなる可能性があります。高熱は不快感、脱水症状、そして極端な場合には発作を引き起こす可能性があります。
また、身体がより深刻な感染症と戦っているため、回復がより困難になり、より集中的な医療介入が必要になる可能性があることも示しています。
脱水症状:ジョンがインフルエンザのような症状を無視していると、水分摂取不足とその後の脱水症状につながる可能性があります。
脱水症状は、身体が摂取する水分よりも多くの水分を失うときに発生し、発熱、発汗、嘔吐、食欲低下などの症状が引き起こされる可能性があり、これらはすべてインフルエンザなどの病気の際によく見られます。
脱水症状を治療しないと、電解質の不均衡、腎臓の問題、さらには重篤な場合にはショックなどの合併症を引き起こす可能性があります。
無熱性肺炎:場合によっては、一見軽度に見える呼吸器症状を治療せずに放置すると、肺炎などのより重篤な状態に進行する可能性があります。
特に無熱性肺炎は、典型的な高熱の症状を伴わない肺の炎症と感染を特徴とします。呼吸器症状の治療が遅れると、基礎となる感染症が肺内に広がり、肺炎を引き起こす可能性があります。
肺炎は、特に高齢者や免疫系が低下している人などの脆弱な人々にとって、特に危険な場合があります。
ジョンの場合、最初はインフルエンザのような症状を些細な不都合として無視してしまうと、長期にわたる病気、不快感、そして潜在的に深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
このシナリオは、一見軽度に見える症状の重要性と、タイムリーな医師の診察やケアを求める緊急性を過小評価しないことの重要性を示しています。
ようするに、治療が遅れた場合の影響には、症状の悪化からより重篤な状態の発症に至るまで、さまざまな潜在的な健康上の問題が含まれます。
介入の遅れに伴うリスクを認識することは、健康上の懸念に迅速に対処して影響を最小限に抑え、より迅速かつ完全な回復を促進することが非常に重要であることを強調します。
共感と配慮
共感と思いやりは、他者との関わりにおいて極めて重要な役割を果たします。特に、他者に迷惑をかけることを懸念して助けを求めることをためらう場合でも、他者の幸福を認識し、それに対処する場合に重要です。
この共感的なアプローチには、微妙な合図、身体的兆候、顔の表情に同調することが含まれており、これにより、直接問い合わせることなく、個人の健康状態を測定し、必要な場合に支援やサポートを提供できるようになります。
同僚 (リサと呼びます) が数日間、しつこい咳と全身の倦怠感に苦しんでいるというシナリオを考えてみましょう。
リサは仕事への献身心が強いため、ワークフローが中断されたり、同僚に迷惑がかかるのではないかと心配して、健康上の懸念を口にするのをためらうかもしれません。
身体的な兆候を観察する:身体的な兆候に注意を払うことで、その人の健康状態について多くのことを識別することができます。
リサの場合、彼女の頻繁な咳、顔色、そしておそらく彼女の姿勢のような微妙な兆候（例えば、彼女が疲れているように見えるか、前かがみになっているように見えるかどうか）が、彼女の状態についての貴重な手がかりを提供する可能性があります。
共感には、これらの兆候を認識し、根底にある健康上の問題を示している可能性があると考えることが含まれます。
顔の表情:顔の表情は、その人の感情的および身体的状態を知るための窓です。リサが咳が止まらず不快感や痛みを感じている場合、表情に苦痛が表れる可能性があります。
彼女は顔をしかめたり、喉をこすったりして、何かがおかしいことを示しているかもしれません。共感には、これらの非言語的手がかりに気づき、理解して反応することが含まれます。
サポートの提供:サポートの提供には、共感と配慮が伴います。このシナリオでは、リサが健康上の懸念を打ち明けるのを待つ代わりに、思いやりのある同僚が彼女に近づき、彼女の気分を尋ねることになるかもしれません。
彼らは懸念を表明し、仕事を手伝ったり、休憩して休むように勧めたりするなど、援助を提供することができます。
境界線の尊重:共感と配慮は不可欠ですが、個人の境界線と好みを尊重することも同様に重要であることに注意することが重要です。
リサが自分の健康問題を内密にしたい場合、共感的なアプローチとしては、次のように言うことが考えられます。「手を差し伸べてください。」
このように共感と配慮を実践することで、個人が大切にされている、理解されていると感じられる、協力的で思いやりのある環境を作り出します。
私たちは、たとえ彼らが助けを求めることをためらっている場合でも、彼らのニーズや懸念に対処し、彼らの幸福が周囲の人々の間で共有される優先事項であることを保証することができます。
結論
健康と行動の変化に関しては、警戒とタイムリーな行動の重要性を強調することが重要です。
たとえ自分の症状を軽視する場合でも、病気や不快感の兆候に注意を払い、即座に対応することが重要です。
このアプローチは、潜在的な合併症を防ぐだけでなく、他者の幸福に対する共感と心からの関心を反映し、思いやりと協力的なコミュニティを育みます。
まとめ
突発的な行動にでる利用者さんを対処する方法をお伝えしてきました。
いかがだったでしょうか？
利用者さんの満たされない思いや不安、恐怖など、行動の奥にある思いに気付き、心を癒やすような関わり方をすれば、穏やかに過ごしていただくことができます。
利用者さんの心の内を早く気付くことができたら、熟練介護士として素晴らしさことだと思います。
まず、笑顔で接することを心がけてください。
不安や混乱のさなかにある利用者さんにとって、厳しい言葉や態度を向けられることは、恐怖以外の何ものでもありません。
追い詰められて、困った行動がエスカレートしてしまうことも考えられます。
反対に、にっこりと笑って穏やかに話しかけると、笑顔を返してくれることが多いです。
こちらの気分や雰囲気は伝わりますから、ゆったり構えて、そっと様子を見守るのもひとつの方法です。
向き合う姿勢を変えることで、機嫌が良くなる場合もあります。
利用者さんをお世話するスタッフには本当に大変だと思いますが、なるべくおおらかな気持ちで、安心感を与える言葉や笑顔を心がけてみてください。
熟練介護士だからこそ、いろんな介護経験を積んでいかなくてはなりません。
1つの施設でずっと何年も仕事をしているとモチベーションが下がりますし、成長もできません。
いろいろ経験を積むために、派遣社員で働くのはいかがですか？
「かいご畑」では介護派遣の求人や応援制度を紹介している記事があるので、興味がある方はこちらをご覧ください。
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